Стандарты

Профилактика туберкулеза у детей и подростков

Профилактические меры, направленные на предупреждение развития туберкулеза у детей связаны, в первую очередь, с вакцинацией БЦЖ/БЦЖ-М, которая защищает ребенка от развития тяжелых и смертельных форм.

Первое введение вакцины БЦЖ/БЦЖ-М осуществляется в роддоме на третий-седьмой день жизни новорожденного. Делается это с целью как можно более раннего формирования специфического иммунитета, т.к. после выписки из родильного дома уже по пути домой возможна встреча с бациллами Коха. Кроме того, по прибытии домой новорожденный начинает активно знакомиться с родственниками, среди которых может оказаться бактериовыделитель, не знающий о своем заболевании.

 Если ребенок не прививался в родильном доме, то прививка БЦЖ/БЦЖ-М делается в 2 месяца ребенку с отрицательным результатом после проведения реакции Манту 2ТЕ. Реакция на туберкулин считается отрицательной при наличии уколочной реакции или полном отсутствии гиперемии. Между проведением пробы на туберкулез и вакцинацией БЦЖ/БЦЖ-М соблюдается интервал не менее 3, но не более 14 дней. 

Вакцинация детей проводится согласно Национальному календарю прививок.

Ревакцинация против туберкулеза проводится детям по исполнении шести/семи лет, в первом классе, с отрицательной реакцией Манту 2ТЕ, что подтверждает отсутствие инфицирования микобактериями туберкулеза.

Приказ МЗ РФ от 21.03.2017 г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»

Сроки проведения профилактического осмотра 1 раз в год:

- Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно.

Сроки проведения профилактического осмотра 2 раз в год:

- Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, не вакцинированные против туберкулеза.

- Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

- Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивнуютерапию, генноинженерные иммунобиологические препараты

- Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев

- Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, проживающих в организациях социального назначения

Приказ МЗ РФ от 21.03.2017 г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»

В индивидуальном порядке (т. е. внепланово):

- Лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными

- Лица, из окружения детей, имеющих измененную чувствительность к аллергенам туберкулезным, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев

- Лица, в отношении которых имеются данные о наличии контакта с больным заразной формой туберкулеза

Для профилактики туберкулеза у детей раннего возраста проводится Флюорографическое обследование взрослых из окружения беременной женщины с целью раннего выявления и лечения туберкулеза. Ближайшие родственники должны пройти обязательное флюорографическое обследование перед выпиской новорожденного из родильного дома.

Период лактации не является противопоказанием к Цифровой Флюорографии.

Профилактические меры включают также раннее выявление больных людей. С этой целью проводится массовое обследование населения методом флюорографии.

Флюорография проводится подросткам начиная с пятнадцати лет 1 раз в год.

29.06.2026 г.                                                                                                                              Врач-фтизиатр участковый: С.А.Конакова

​​​​​​​