Здоровый образ жизни

Группа ОРВИ характеризуется поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, присоединением бактериальных осложнений.
ОРВИ является наиболее частыми заболеваниями у детей и составляяют в периоды эпидемических вспышек до 60-70 % и более всех обратившихся в поликлинику.
Перенесенные ОРВИ, как правило, не оставляют после себя длительного и стойкого иммунитета. Это обстоятельство обуславливает возможность развития ОРВИ у одного и того же ребенка несколько раз в году. Повторные заболевания существенно влияют на развитие. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют развитию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают приморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. 
1. Грипп – это чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации и катаром верхних дыхательных путей (ВДП). 

Этиология: РНК содержащие вирусы из семейства ортомиксовирусов. В настоящее время известно 13 подтипов. Наиболее часто встречается вирус гриппа «А» и «В». 

Эпидемиология: заболевание встречается повсеместно, характеризуется наклонностью к эпидемическому и пандемическому распространению инфекции, отмечается всеобщая восприимчивость людей к гриппу.
Источник инфекции - больной человек, который опасен в конце инкубационного периода и весь лихорадочный период. После 5-7 дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается и больной становиться менее опасным для окружающих.
Передача инфекции: основной путь - воздушно – капельный, но возможна передача инфекции и через предметы обихода больного (т.е. контактно – бытовым путем).
Восприимчивость к гриппу всеобщая.


Клиника: инкубационный период составляет от нескольких часов, до двух суток при гриппе типа «А» и до 3-4 суток при гриппе типа «В».
Начало заболевания острое, даже внезапное с повышения температуры до 39,0-40,00 С, озноба, головокружения, общей слабости, разбитости, мышечных и суставных болей. Дети жалуются на головную боль в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок, у них исчезает аппетит, ухудшается сон, бывает бред, галлюцинации, тошнота, рвота. Покашливание, заложенность носа, скудное отделяемое из носа, боли и першение в горле.
По тяжести течения заболевания различают: 

1. 
   легка форма: нормальная или незначительное повышение температуры, слабо выраженная интоксикация, умеренные катаральные явления (заложенность носа, небольшое слизистое отделяемое из носа), покашливание; 
2. 
   среднетяжелая форма: имеются все признаки гриппозной интоксикации, озноб, головная боль, головокружение, мышечные и суставные боли, повышение температуры до 39,50 С, возможен синдром крупа, абдоминальный синдром; 
3. 
   тяжелая форма: более выраженная интоксикация: затемнение сознания, бред, галлюцинации, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры до 40,0 – 40,50 С, возможны нарушения сердечно – сосудистой деятельности; 
4. 
   гипертоксическая форма: характерны менинго – энцефалолитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход; 
5. 
   инопаратная форма: при этом ребенок остается практически здоровым, но у него отмечается нарастание титра антител к вирусу (такие формы выявляются только при лабораторном обследовании детей). 

Течение: течение гриппа всегда острое. Длительность лихорадочного периода до 3-5 дней; при снижении температуры до нормы – состояние улучшается, повторные подъёмы температуры обусловлены наслоением бактериальной флоры. Общая длительность болезни 7-10 дней. 

Осложнения: отит, синусит (воспаление придаточных пазух), гнойный ларинготрахеит, пневмония; реже – менингит, менингоэнцефалит, невралгии. 

Прогноз: при тяжелой и гипертоксической формах возможен летальный исход в связи с осложнениями. 

Лечение:
-обязательная госпитализация при тяжелой и гипертоксической формах;
- режим постельный на весь острый период;
- диета молочно – растительная, обогащенная витаминами, обильное питьё;
- аскорбиновая кислота и витамины группы «В»;
- жаропонижающие препараты;
- седативные препараты;
- при кашле противокашлевые препараты.

Профилактика:
- изоляция больного до 7 дней;
- проветривание помещения;
-во время эпидемического процесса новые дети в ДДУ не принимаются, исключаются переводы из группы в группу;
-противовирусные препараты: интерфероны β и альфа по 2-5 капель в каждый носовой ход не менее 4 раз в сутки в течении всего периода вспышки гриппа; ремантодин по 25 мг 2-3 раза в день в течении 1-2 дней
- специфическая вакцинопрофилактика сезонная по эпидемическим показаниям.

Врач педиатр Севостьянова М.В.